Kaj v primeru nesreče, škode?

Kako naj ukrepam v primeru bolezni ali nezgode?

 Postopek uveljavljanja pravic iz zavarovanja C01

• Za specialistični pregled in fizioterapevtske storitve športnik obišče izbranega izvajalca ter predloži kartico zdravstvenega zavarovanja. Do kritja stroškov neurgentnega operativnega posega je upravičen, če je čakalna doba v javnem sistemu daljša od treh tednov.
• Na osnovi predhodne odobritve zavarovalnice se uveljavljajo vsa plačila do višine zavarovalne vsote. Za predhodno odobritev zavarovalnice pokličite po telefonu 080 81 10.

Postopek uveljavljanja pravic iz zavarovanja B05

• Zdravnik predpiše športniku zdravilo na "beli recept". Športnik dvigne zdravilo v lekarni in uveljavja plačilo na podlagi zapisa zavarovanja na kartici zdravstvenega zavarovanja do višine zavarovalne vsote. Zavarovalnica plača stroške neposredno lekarni.
• Športniku zdravnik predpiše eno od medsebojno zamenljivih zdravil na zeleni recept. Če je cena zdravila višja od najvišje priznane vrednosti, je potrebno v lekarni doplačati razliko (običajno gre za t.i. originalno zdravilo). Športnik najprej poravna stroške v lekarni, nato pa zavarovalnici posreduje originalni račun skupaj z zahtevkom za povrnitev stroškov. Stroške povrnemo najkasneje v roku 15 dni.

Postopek uveljavljanja pravic iz zavarovanja B08

• Športnik pri svojem osebnem zdravniku prejme napotnico za bolnišnico, za zdravilišče pa mu napotnico izda imenovani zdravnik ZZZS.
• Ob sprejemu v bolnišnico ali v zdravilišče športnik predloži kartico zdravstvenega zavarovanja.
• Na osnovi predhodne odobritve zavarovalnice bolnišnica ali zdravilišče uredi vsa plačila do višine zavarovalne vsote. Za predhodno odobritev zavarovalnice pokličite po telefonu 080 81 10.