Paket Športnik je sestavljen in prilagojen za potrebe športnikov tako, da omogoča kar najhitrejše in najbolj učinkovito zdravljenje športnika ob nezgodi oziroma poškodbi ali bolezni.
Paket Športnik vsebuje tri zavarovanja:
- Samoplačniške storitve v specialističnih ambulantah
- Zdravila
- Nadstandardna nastanitev v bolnišnici in zdravilišču
Kdo se lahko zavaruje?
Zavarujejo se lahko športniki z veljavno kategorizacijo državnega in mladinskega razreda.
Kolikšna je premija?
Cena zdravstvenega paketa ŠPORTNIK znaša 189,07 EUR letno.
*V ceni je vključen 6,5 % davek od prometa zavarovalnih poslov.
Kaj krije zdravstveni paket Športnik?
1. Samoplačniške storitve v specialističnih ambulantah
Zavarovanje omogoča športniku uporabo storitev zdravnikov specialistov mimo postopkov, ki so predpisani v obveznem zdravstvenem zavarovanju. Storitve lahko koristi pri zasebnikih brez pogodbe ZZZS, kar pomeni, da je športnik vseh storitev deležen brez siceršnje čakalne dobe.
Zavarovanje krije plačilo naslednjih stroškov do višine 2.500 € letno:
- samoplačniških pregledov v specialističnih ambulantah
- osnovne diagnostične preiskave (na primer cikloergometrija, denzitometrija, EEG, EKG, EMG, mamografija, RTG, UZ, PAP test)
- zahtevne diagnostične preiskave (na primer računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MR) in rentgen s kontrastnim sredstvom) do 500 €,
- fizioterapevtske storitve v ambulantni obravnavi do višine 500 EUR,
- zdravstvenih posegov v enodnevni obravnavi, endoskopskih preiskav ter preiskav tkiv in celic, največ do 800 EUR v zavarovalnem letu.
Ob prvi sklenitvi ima zavarovanje dvomesečno čakalno dobo.
2. Zdravila
Zavarovanje krije stroške do 220 € letno za:
- zdravila in magistralne pripravke, ki se predpisujejo na samoplačniški "beli" recept ter se izdajajo izključno v lekarnah (to so zdravila, ki niso razvrščena na pozitivno ali vmesno listo, zdravila z omejitvami predpisovanja v obveznem zdravstvenem zavarovanju -zdravila, označena z *, zdravila, ki sicer so uvrščena na pozitivno ali vmesno listo, vendar so predpisana v samoplačniških ambulantah) in
- doplačila za zdravila, ki so na seznamu t.i. medsebojno zamenljivih zdravil in imajo ceno višjo od najvišje priznane vrednosti (doplačila za originale). Zdravnik jih predpiše na "zeleni" recept in jih je potrebno doplačati. Doplačilo predstavlja razlika med dejansko ceno zdravila in najvišjo priznano vrednostjo na dan izdaje zdravila. Stroške razlike v ceni zavarovalnica krije na podlagi pisnega zahtevka za povrnitev stroškov in priloženih računov.
Pogoj za uveljavitev pravic iz tega zavarovanja je samoplačniški "beli recept", ki ga predpiše pristojni zdravnik z namenom zdravljenja ter izključno za osebno uporabo.
Ob prvi sklenitvi ima zavarovanje dvomesečno čakalno dobo.
3. Nadstandardna nastanitev v bolnišnici ali zdravilišču
Zavarovanje krije nastanitev do 400 EUR:
- stroške nadstandardne nastanitve pri zdraviliškem in bolnišničnem zdravljenju. To je nastanitev v eno ali dvoposteljni sobi z nadstandardno opremo, kjer zdravilišče ali bolnišnica to omogoča in
- stroške prehrane v skladu s predpisano dietoterapijo,
- V zdravilišču je športnikom zagotovljeno bivanje v hotelu do kategorije 4 zvezdic. Po predhodni odobritvi zavarovalnice zavarovanje krije tudi stroške nastanitve v primeru, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije športniku odobri zdraviliško zdravljenje v zdravilišču izven kraja bivanja brez nastanitve.
Ob prvi sklenitvi ima zavarovanje dvomesečno čakalno dobo.
4. Celoletno zdravstveno zavarovanje v tujini z asistenco CORIS
Pod posebno ugodnimi pogoji lahko paketu Športnik priključite tudi celoletno zdravstveno zavarovanje v tujini z asistenco CORIS.
Premija na osebo znaša:
| Trajanje zavarovanja | Osnovno kritje 10.000 EUR | Dvojno kritje 20.000 EUR | Trojno kritje 30.000 EUR |
|---|---|---|---|
| 1 leto | 64,40 EUR | 96,60 EUR | 109,48 EUR |
- Premija velja za kategorizirane športnike, ki so se odločili za sklenitev zavarovalnega paketa Športnik
- Zavarovanje velja za neomejeno število potovanj v enem letu s tem, da eno potovanje ne sme trajati več kot 60 dni.
- V premiji je že vključeno doplačilo za kritje športnega rizika.
Kako uveljavljamo zavarovanje CORIS?
1. V primeru nujne pomoči pokličite (24 ur na dan) na telefonsko številko:
++386 1 519 20 20 (v slovenskem jeziku) ali ++33 1 5305 30 50.
2. Ob klicu navedite:
- številko police;
- ime in priimek;
- začasni naslov;
- številko telefona;
- vrsto bolezni oziroma pomoč, ki jo potrebujete.
