Zobozdravstveni nadstandard

Kaj krije zavarovanje?

Zavarovanje krije:

• stroške nadstandardnih zobozdravstvenih storitev in zobnoprotetičnih izdelkov,
• stroške implantacij,
• stroške obveznega letnega preventivnega pregleda s profesionalnim čiščenjem in
• stroške potrebnih zdravljenj in sanacij.

Pred sklenitvijo zavarovanja mora zavarovanec predložiti status zobovja, ki je sestavni del ponudbe. Zavarovani so samo tisti zobje, ki so ob sklenitvi zavarovanja zdravi (to pomeni strokovno sanirani).

Zavarovanec ima pravico do uporabe kateregakoli nadstandardnega dentalnega materiala, ki ga stomatolog priporoči in zagotovi.

Kdo se lahko zavaruje?

Zavarujejo se lahko vsi od 18. leta dalje.

Zavarovanec mora imeti sklenjeno Dopolnilno zdravstveno zavarovanje pri Adriaticu Slovenici.

Zavarovalno obdobje?

Zavarovanje se lahko sklene za največ dve leti.

Kolikšna je premija?

Premija je odvisna od starosti zavarovanca ter od izbrane zavarovalne vsote (1000 EUR, 1750 EUR, 2500 EUR).

Primer

Izbrana zavarovalna vsota: 1000 EUR

V premiji je vključen 6,5% davek od prometa zavarovalnih poslov.

Kako uveljavljamo zavarovanje?

• Pravica iz zavarovanja nastane z medicinsko indikacijo za konzervativno ali zobnoprotetično storitev ali izdelek.
• Zavarovanec mora v vsakem zavarovalnem letu na preventivni pregled ali opraviti potrebno sanacijo zobovja.
• Za zobnoprotetične izdelke je potrebno predložiti zobozdravnikov načrt sanacije s predračunom; zavarovalnica poravna račun po zaključeni sanaciji, skladno z odobrenim predračunom.
• Z izvajalcem se o terminu storitve zavarovanec dogovori sam.
• Pravice iz zavarovanja se uveljavljajo s Kartico zdravstvenega zavarovanja.
• Zahtevku za povrnitev stroškov mora zavarovanec priložiti dokumentacijo, ki obsega:
  • obračun storitev,
  • originalni račun,
  • potrdilo o plačilu
  • drugo dokumentacijo na zahtevo zavarovalnice.