Ortopedski pripomočki

Kaj krije zavarovanje?

Zavarovanje krije stroške za oskrbo z nadstandardnimi ortopedskimi, ortotičnimi, slušnimi in drugimi tehničnimi pripomočki, ki jih zagotavlja moderna tehnologija in so skladne z ustrezno ter veljavno medicinsko doktrino. Kakovost in vrsto pripomočka izbere zavarovanec sam na podlagi strokovnega mnenja zdravnika.

Z zavarovanjem je pokrito doplačilo nad vrednostjo standarda do polne cene pripomočka do 750 €.

Kdo se lahko zavaruje?

Zavarujejo se lahko vsi od 6. leta dalje, ki ne uporabljajo oziroma ne potrebujejo ortopedskih ali drugih pripomočkov.

Trajanje zavarovanja
Zavarovanje se lahko sklene za največ dve leti.

Kolikšna je premija?

Mesečna premija znaša 1,28 EUR in velja za zavarovalno vsoto 750 €

V premiji je vključen 6,5% davek od prometa zavarovalnih poslov.

Kako uveljavljamo zavarovanje?

• Pravica iz zavarovanja nastane, ko pristojni zdravnik specialist oziroma komisija, skladno s postopki v obveznem zdravstvenem zavarovanju, ugotovi medicinsko indikacijo za ortopedski ali drug pripomoček.
• Kvaliteto in tip pripomočka, izbor materiala ter izvedbo, si skladno s strokovnim mnenjem zdravnika, zavarovanec izbere sam.
• Zavarovanje se uporablja v kombinaciji z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.
• Oskrba z ortopedskimi in drugimi pripomočki je mogoča pri kateremkoli dobavitelju, tudi v tujini.
• Pravice iz zavarovanja se uveljavljajo s Kartico zdravstvenega zavarovanja. Pri nepogodbenih izvajalcih zavarovanec stroške poravnava sam, zavarovalnica pa mu jih na podlagi zahtevka povrne do višine povprečnega zneska za enak pripomoček pri pogodbenih izvajalcih.  
• Zahtevku za povrnitev stroškov mora zavarovanec priložiti dokumentacijo, ki obsega:
  • fotokopijo naročilnice,
  • obračun storitev,
  • originalni račun,
  • potrdilo o plačilu in
  • drugo dokumentacijo na zahtevo zavarovalnice.