Zavarovana oseba, ki je poškodovana zaradi nezgode, je dolžna:

  • takoj poiskati zdravniško pomoč ter se ravnati glede načina zdravljenja po zdravnikovih navodilih,
  • zavarovalnici prijaviti nezgodo v roku 30 (trideset) dni po nezgodi, kasneje pa izjemoma, če se je v tem roku zdravila v bolnišnici zaradi nezgode,
  • v prijavi nezgode podati zavarovalnici vse možne podatke, zlasti o kraju, času in okoliščinah nezgode, opis dogodka, imena morebitnih prič ter zdravnika, ki je zavarovano osebo pregledal ali zdravil.

Če je zavarovana oseba umrla, mora upravičenec ali druga zainteresirana oseba to takoj prijaviti zavarovalnici.

V primeru, da je zavarovana oseba poškodovana v prometni nesreči, je potrebno o tem brezpogojno obvestiti policijo.

Potrebna pisna dokazila:

  • dokazilo o veljavnem nezgodnem zavarovanju,
  • dokazilo, da je upravičenec do zavarovalnine,
  • prijavo nezgode (obrazec zavarovalnice),
  • medicinsko dokumentacijo,
  • zdravniški izvid o vrsti in težavnosti poškodbe, o morebitnih nastalih posledicah ter podatke o telesnih okvarah, pomanjkljivostih in boleznih, ki jih je imela zavarovana oseba pred nastankom nezgode,
  • izpisek iz matične knjige umrlih v primeru smrti zavarovane osebe,
  • dokazila o vzroku smrti v primeru smrti zavarovane osebe,
  • druga dokazila na zahtevo zavarovalnice pri uveljavljanju pravic iz posameznih kritij.